Septoplastia
Para quais casos a cirurgia de septoplastia é indicada?
A parede osteocartilaginosa que divide as fossas nasais é chamada septo nasal. Durante o crescimento facial as estruturas cartilaginosas e ósseas sofrem influência da pressão das conchas nasais nas crises de obstrução nasal, desorientando o crescimento retilíneo com encaixe das estruturas. Nas fases de crescimento rápido pode haver o aparecimento de esporões que são espiculas osteocartilaginosas, que podem pressionar as conchas nasais provocando obstrução nasal, ressecamento da mucosa com fissuras gerando sangramento de repetição e crostas, além de intensas dores de cabeça do mesmo lado.
Quais os sintomas mais comuns nestes problemas?
Obstrução nasal, respiração bucal, dor de cabeça, pigarro, crostas nasais.
Quais exames são indicados para o diagnóstico?
No ato da consulta, durante o exame físico, se realiza a rinoscopia anterior que permite a visualização direta da entrada das cavidades nasais, permitindo observar as alterações próximas da ponta nasal. Com a fibra óptica flexível de 4 mm conseguimos monitorar com câmera as alterações mais profundas na parte posterior da cavidade nasal até a rinofaringe através do exame de Nasofibroscopia.
Como é feita a preparação?
A preparação é feita com jejum de 8 horas para ser submetido a anestesia geral.
O paciente pode consumir tudo o que quiser?
Orientamos sempre evitar alimentos quentes, duros ou difíceis de mastigar que aumentam o risco de sangramento depois da cirurgia. Assim também evitar o cigarro e bebidas alcoólicas.
Quanto tempo dura a cirurgia?
Varia de acordo com o problema, podendo durar de 30 minutos até 1 hora.
Como é o procedimento? Pode explicar o passo a passo?
Com o paciente em decúbito dorsal horizontal em elevação dorsal de 25 graus é introduzido fibraóptica rígida de 0 graus e 4 mm para a visualização direta das alterações em monitor. Então realizamos a observação minuciosa com a palpação de cada milímetro das fossas nasais e das estruturas, procurando relacionar as queixas com as observações nos exames de nasofibroscopia e tomografia computadorizada realizados. Este tempo é chamado de nasofibroscopia exploradora. Definido plano terapêutico nas alterações e lesões existentes, utilizamos milimétricas pinças especiais de preensão, corte dissecção, para manipular os tecidos alterados preservando ao máximo a mucosa normal. Existem procedimentos de infiltração da mucosa septal e conchas nasais com menos trauma e grandes resultados nas pequenas alterações sem lesão da mucosa.
É necessário algum tipo de monitoramento durante a cirurgia?
A monitoração é feita por vídeo e equipamento com recurso de gravação acoplado ao nasofibroscópio, que permite visualização magnificada.
Quais são as contraindicações e os riscos?
As contraindicações são restritas as pessoas com hipertensão arterial, alteração nos fatores de coagulação, processos inflamatórios ou infecciosos nas vias aéreas superiores, e os riscos pela anestesia são como em qualquer outro procedimento cirúrgico.
Como é a anestesia? Geral ou local?
A anestesia é geral.